山西省医疗保障局副局长冯智介绍，为持续提升群众异地就医直接结算的获得感、幸福感，山西省医保局自成立以来，不断扩大异地就医直接结算范围，从省内到省外，从职工医保到城乡居民医保，从基本医保到大病保险、医疗救助，从住院费用到普通门诊和门诊慢特病费用，实现了全地域、全人群、全险种、全费用异地就医直接结算，基本解决了参保群众外出就医垫资跑腿问题。

住院费用异地直接结算范围覆盖全国。2017年，山西省作为国家首批跨省异地就医直接结算省份，11个市全部接入国家异地就医结算平台，覆盖所有县（市、区）。目前，全省住院费用跨省异地联网结算定点医疗机构达到3935家。异地长期居住就医人员和临时外出就医人员，登记备案后，在省内跨市住院、在省外30个省（市、区）和新疆生产建设兵团跨省住院，全部实现住院费用直接结算。到省外住院直接结算率由2018年的不到10%，提高到2022年的70%左右；省内跨市直接结算率由2018年的不到60%，提高到2022年的80%以上，累计惠及249.05万人次。

门诊费用异地直接结算全面推开。2021年8月，山西省所有县（市、区）作为参保地和就医地双向开通普通门诊跨省就医直接结算服务。参保人员去省外、外省人员来山西省，都能实现门诊医药费用直接结算。目前，全省普通门诊费用跨省联网定点医药机构2.7万家，累计惠及91.7万人次。今年1月1日起，山西省新实施的职工医保普通门诊统筹，也实现了异地就医购药直接结算，累计惠及80.30 万人次。

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算取得新突破。2022年，山西省实现参保人员高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析以及器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，全省117个县（市、区）开通跨省联网定点医疗机构264家，累计惠及2.08万人次。全省统一的45种门诊慢特病省内异地就医直接结算开通定点医疗机构426家，累计惠及19.90万人次。

“山西省提供了‘个人网厅’和‘山西医保’微信公众号两类官方服务渠道，面向社会公众提供异地定点医药机构查询、异地就医结算自助备案及代办服务、异地就医自助备案记录查询等服务。异地长期居住就医人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，这些人在省外或省内办理异地就医备案后，备案长期有效。临时外出就医人员包括异地转诊人员、异地非急诊且未转诊人员，备案有效期为6个月。”冯智介绍。

据介绍，下一步，各级医保部门将继续完善异地住院直接结算政策举措，不断扩大门诊慢特病异地直接结算病种范围，着力推动“双通道”门诊特药异地直接结算，优化经办流程，为参保群众提供更好的异地就医直接结算服务。